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2020-07-31 浏览量:755 点赞:155 收藏:741
肌瘤 后倾 内膜异位 外孕 发炎 沾黏

子宫是孕育新生命的摇篮,也是象徵女性最重要的器官之一。当先天或后天的因素引起子宫问题时,不仅会危害到女性的健康,也会影响到受孕率。身为女性的妳,无论是否想要怀下一胎,都应了解最常见的几项子宫问题、留意异常症状,并注意日常生活中的保健之道。

自己也可以这样做初步判断喔!
詹景全主任指出,如果女性长期有突出的小腹,可以看一下自己肚脐的位置是深或是浅。如果肚脐越来越深,那幺多半是因为体脂肪的堆积所造成的肥胖;倘若肚脐的所在位置很浅,即有可能表示子宫内部有异物生成,如子宫肌瘤。如果怀疑自己有这种问题,应求助于妇产科医师,医师会以内诊的方式来确诊。

子宫肌瘤
发生的机率:台湾平均每4个女性,就有1个女性有子宫肌瘤。目前发生的成因仍不明。
症状:多数人其实并无症状,不过要看肌瘤生长的位置而定。如果是内膜下肌瘤或子宫体肌瘤,月经来的时候容易出血量大增或痛经;如果肌瘤生长的位置比较靠外侧,就不会有任何症状,除非肌瘤太大压迫到膀胱,引起频尿;或是肌瘤压迫到大肠,引起便秘或腹胀等不适。

影响:
1. 经血量增加,流量太多时会导致贫血。
2. 胀气、便秘、痛经。
3. 没怀孕者容易不孕。
4. 倘若已经怀孕,剖腹产的机率提升,早产、流产的机率亦会增加。
确诊后的处理方式:
*一旦确诊后,每3∼6个月需要做一次骨盆腔超音波定期追蹤;若状况没有改变,每年定期做一次骨盆腔超音波追蹤即可。
*子宫肌瘤若不会为患者带来生活上太大的困扰,只要持续追蹤, 无须手术;如果子宫肌瘤持续变大,可採子宫腔镜手术(适用于肌瘤长在子宫内)或腹腔镜手术切除肌瘤(适用于肌瘤长在子宫外)。如无生产意
愿,亦可摘除子宫。
生活上的改善之道与注意事项:
1. 有肌瘤者,别吃食补,如四物汤;另外山药、豆干、豆浆因含有植物荷尔蒙,会刺激到肌瘤,使肌瘤变大,因此平时也要少吃。
2. 有些产妇希望剖腹产时,可以一併摘除子宫肌瘤,不过建议不要这样做,以免大出血。

子宫后倾或前倾
发生的机率:平均每5人就有1人有这种问题。
成因:骨盆腔天生结构与他人不同,合併子宫韧带较长,容易造成子宫位置与角度前倾或后倾。欧名哲医师也强调,无论是子宫前倾或后倾,其实都算是正常的现象,并不是疾病。
症状与影响:无论前倾或后倾,都较易不孕、也容易引起沾黏。不过后倾比前倾沾黏的情况会更加严重。因为输卵管与卵巢位于子宫的后方,子宫后倾的话会覆盖到输卵管与卵巢,影响到输送精卵的功能。在症状上,子宫前倾会引起腹部疼痛;子宫后倾的人则因腹膜受到刺激,容易下背痠痛。
确诊后的处理方式:医师会藉由内诊、妇部超音波、子宫输卵管摄影来确诊。不过正因为无论子宫前倾或后倾,都属于正常的生理现象,对日常生活影响不大,所以无须採医疗处置;若是想要怀孕、却因此而不孕者,则可以于手术去除沾黏时,将子宫圆韧带缩短以矫正子宫后倾,增加受孕的机率。
生活上的改善之道与注意事项:尽量避免使骨盆腔发炎引起沾黏(尤其子宫后倾的人要更加注意)。想要预防子宫感染,特别要留意性行为的安全性。发生性行为时要戴保险套,降低子宫感染的机率。另外也可以透过性病筛检,以提前预防骨盆腔发炎或沾黏。

子宫内膜异位症
发生的机率:生育年龄的妇女罹患「子宫内膜异位症」的比例约佔10∼15%;在不孕症的妇女中,这个比例则更高,大约是40%∼50%。
成因:当子宫内膜生长在不该长的地方时,就是子宫内膜异位症。(如果长在卵巢内,即为巧克力囊肿;若是长在子宫最内层,即为子宫腺肌症。)子宫内膜异位症通常是因为后曲子宫加上经血逆流所造成。在正常的情况下,女性约有90%的经血会排出体外,不过却有10%的经血可能逆流至体内,一般来说身体都会自行将其清除;但后曲子宫则会有25%的经血可能逆流至体内,过多的经血逆流,身体会无法将经血清除。当经血滞留体内的状况日趋严重时,就会形成子宫内膜异位症。
症状与影响:
1. 痛经。(正常情况下可能月经来时会痛1∼2天,但是子宫内膜异位症的患者却会痛4∼5天。)
2. 便秘、解便时感到疼痛。
3. 性交疼痛。
4. 血尿或排尿时疼痛。
5. 若情况严重可能导致不孕。
确诊后的处理方式:詹景全主任表示,子宫内膜异位症会随着年龄增长而更加严重,停经之后症状才会改善。对于不想再怀孕的人来说,痛经的问题可以服用止痛药来改善;不过若是太过疼痛,就必须採腹腔镜手术来处理内膜异位的部分。至于巧克力囊肿是否需要做手术,则依囊肿的大小而定。如果大于5公分不处理,日后可能会将卵巢撑破,引起腹膜炎。治疗应以手术处理为主,药物为辅。
生活上的改善之道与注意事项:
1. 可服用口服避孕药来治疗轻度的子宫内膜异位症。
2. 别额外补充女性荷尔蒙。如有中医问题,应求助于专科医师及合格中医师,不要轻信中药偏方。
3. 虽然子宫内膜异位症会造成不孕,不过一旦成功怀孕,反而会有助于治疗子宫内膜异位症,这是因为孕期停经的缘故。如果患有轻度的子宫内膜异位症而又怀孕了,可暂时先不处置,等到产后再确认是否仍有子宫内膜异位症的问题。


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